宝鸡同样是前列腺炎,还分好多种吗?
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同样是前列腺炎,还分好多种吗?
同样是前列腺炎,还分好多种吗?
王先生最近出现尿频、尿急、尿不尽等症状,到宝鸡男科医院检查确诊为急性细菌性前列腺炎,而旁边同样是尿频、尿急和尿不尽的李先生确诊是慢性非细菌性前列腺炎。同样是前列腺炎,还分好多种吗?王先生很是疑问。
烟威地区泌尿外科权威、宝鸡男科医院业务院长付成军教授指出,对前列腺炎传统的分类方法有Meares-Stamey的“四杯法”,即将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎以及前列腺痛等四个类型。此分类方法曾经应用了多年,但在实践中发现它不够精确,而影响了对该病的诊治和疗效评估,尤其是对第四型“前列腺痛”的诊断备受医生和患者的困扰。为了弥补传统分类方法的不足,我国现在主要采用了美国国立卫生研究院(NIH)在1995年提出的新分类方法,即将将前列腺炎分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。其具体内容是:
Ⅰ型前列腺炎:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎。它起病急,主要表现为突发的发热,伴有持续和明显的尿急、尿痛、尿频等症状,尿液中白细胞升高,血液中或(和)尿液中细菌培养阳性。
Ⅱ型前列腺炎:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,约占慢性前列腺炎的5%~8%。此类前列腺炎是由已经明确的病原微生物引起的前列腺炎症,有反复发作的下尿路感染特点,持续时间超过3个月,在前列腺液、精液、前列腺按摩后的尿液标本中白细胞升高,细菌培养结果为阳性。
Ⅲ型前列腺炎:又称为“慢性骨盆疼痛综合征”,是前列腺炎中最常见的一种类型,约占慢性前列腺炎的90%。相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。其主要表现为长期、反复的骨盆区疼痛不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍。在前列腺液、精液、前列腺按摩后的尿液标本中细菌培养结果为阳性。其中,Ⅲ型前列腺炎按照前列腺液、精液、前列腺按摩后的尿液标本中白细胞情况又分为两个亚型:存在白细胞数量升高的为ⅢA型;白细胞数量在正常范围的为ⅢB型。ⅢA和ⅢB两个亚型各占50%。
Ⅳ型前列腺炎:是在传统分类方法之外新增加的类型,又称为“无症状性前列腺炎”。即患者无主观症状,仅在对前列腺方面的检查时发现有炎症存在证据。
宝鸡男科医院付成军教授强调,虽然国际前列腺合作网络(IPCN)对上述NIH的分类方法进行了多年的临床验证,肯定了它的临床指导意义,但它仍然存在一些不足之处。2008年,美国克利夫兰医学中心Shoskes医师根据患者的临床表现提出了UPOINT分类,根据这种以临床症状为导向的分类来进行针对性的治疗策略,患者的症状改善更加明显,并受到越来越多的重视和使用。相信随着医师对前列腺炎认识的深入,会有更加科学合理的前列腺炎分型方法应用到诊疗实践中。
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硕士研究生
毕业于河北医科大学
从事临床工作近30年
三甲部队医院泌尿外科学科带头人
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毕业于哈尔滨医科大学
中华中医药学会肛肠学会理事
从事肛肠科临床工作近20年
有极其丰富的临床经验
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原北京华济医院学科带头人
中华名医协会常务理事
中国医药大学客座教授
多次参加国际学术交流会议
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毕业于湖北医科大
从事泌尿外科工作二十余年
拥有丰富完善的治疗方案
原解放军230医院泌尿外科副主任
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中华医学会会员
中华男科学会会员
毕业于宝鸡医科大学临床系
获中华泌尿外科成果奖
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从事泌尿外科临床工作10余载
致力于临床泌尿外科
受聘于中国性学会
临床治愈男科疾病患者达万例